FAX 用オーダーシート（プリントアウト用）
	【ご購入商品】
	1	商品名ショウヒンメイ（商品名ショウヒンメイは最後サイゴまで明確メイカクにご記入キニュウ下クダさい）						数量スウリョウ
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	※商品ショウヒン代金ダイキン10,500円エン未満ミマンの場合バアイは送料ソウリョウ別途ベット630円エンいただきます。
	※商品ショウヒンによってはレンズ選択センタクなどお客様キャクサマにお選エラびいただく商品ショウヒンがございますが
	ご記入キニュウの際サイはお客様キャクサマのお選エラびになった商品ショウヒンがおわかりになるようにご記入キニュウください。
	【お支払い方法】（ご希望のお支払い方法にチェック「ゝ」をつけてください）
	□ 代金ダイキン引換ヒキカエ（代ダイ引ビき手数料：金額キンガクに関カカわらず315円エン）
	□ 銀行振込み（振込フリコミ手数料：お客様負担）
	【お客様情報】（法人ホウジンの方カタは法人ホウジン名メイ・部署ブショ名メイまでご記入キニュウください）
	名前：				かな：
	住所：	〒　　　-
					建物タテモノ名メイ：
	メールアドレス：
	電話番号 （携帯電話）：
	FAX 番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ※お持ちの場合のみ
	【その他タ】
	日付ヒヅケ・時間ジカンに指定シテイがない場合バアイは空欄クウランで結構ケッコウです。
	※ご希望に添えない場合もありますので、予めご了承願います。
	ご希望の配達日時：		月ガツ　　　日ニチ
			□午前中□12-14時□14-16時□16-18時□18-20時□20-21時
	ご都合ツゴウの悪ワルい配達日ハイタツビ：			月ガツ　　　　　日ニチ
	領収書リョウシュウショ：	□要ヨウ　□不要フヨウ		宛名アテナ：
	宛名アテナ：				但タダし書ガき：
	ご意見・ご要望・メッセージなど
	【ご発送先】※上記のお客様ご自身と異なるときのみご記入ください。
	宛先名：				かな：
	住所：	〒　　　-
					建物タテモノ名メイ：
	電話番号：
	【お振込先】
	銀行名：三菱東京UFJ銀行			支店名：秋葉原駅前支店
	口座番号：普通　3502825			口座名義：カ）ケイヨーテクノ				CCD PRO